Perbandingan Efektivitas Virgin Coconut Oil dan Triamcinolon Acetonide dalam Pencegahan Adhesi Intraperitoneal pada Hewan Percobaan Tikus
Abstract
Latar belakang: Adhesi peritoneal sering terjadi setelah operasi abdomen, dimana adhesi kemudian menjadi sumber morbiditas. Adanya perlekatan menimbulkan keluhan seperti nyeri perut, mempersulit pembedahan berikutnya, sampai terjadinya obstruksi usus. Pemakaian obat-obatan farmakologik sebagai ajuvan telah banyak dilakukan untuk pencegahan adhesi paska operasi. Pada penelitian ini diteliti perbandingan efektivitas antara penggunaan Virgin Coconut Oil (VCO) dan Triamcinolone Acetonide (TCA) dalam mencegah terbentuknya adhesi intraperitoneal paska laparatomi Metode: Penelitian eksperimen dengan pengukuran perbandingan derajat adhesi secara makroskopik dan mikroskopik pada 30 tikus jantan Rattus norvegicus strain Wistar. Subjek dibagi dalam tiga kelompok. Satu kelompok diberikan VCO pada caecum yang telah diabrasi, satu kelompok diberikan TCA, dan kelompok yang lain menjadi kontrol. Hasil: Tampak bahwa sebagian hewan-hewan tersebut (n = 14, atau 47%) tidak menunjukkan adanya adhesi secara makroskopik dan mikroskopik. Pada 16 tikus dengan fibrosis pun, semuanya berkategori ringan dan tipis (tingkat 1) menurut klasifikasi Yilmaz. Dalam pembagian gambaran makroskopik Zuhlke, tiga perempat (n = 12) dari tikus-tikus dengan adhesi tergolong tingkat 1 ataupun 2. Diskusi: Penggunaan preparat TCA dan VCO terbukti membantu mengurangi angka kejadian adhesi intraperitoneal sesuai kepustakaan dan penelitian sebelumnya, yang mengungkapkan bahwa TCA dan VCO mengandung zat-zat yang secara langsung berfungsi mencegah adhesi baik secara lokal maupun sistemik karena kinerjanya dalam proses inflamasi. Simpulan: Penggunaan TCA dan VCO memiliki efektivitas yang bermakna dalam pencegahan adhesi intraperitoneal dibandingkan dengan kelompok kontrol, namun dalam perbandingan antara kedua preparat yaitu TCA dan VCO, tidak ditemukan perbedaan efektivitas yang bermakna.
Downloads
References
2. Cheung JP, Tsang HH, Cheung JJ, dkk. Adjuvant therapy for the reduction of postoperative intra-abdominal adhesion formation. Asian J Surg. 2009;32:180-6.
3. Al-Musawi D, Thompson JN. Adhesion prevention: state of the art. Gynaecological Endoscopy. 2001;10:123-30.
4. Lin HF, Wu CY, Wu MC, dkk. Hypothermia decreases postoperative intra-abdominal adhesion formation. Am J Surg. 2014;208:419-24.
5. Kutlay J, Ozer Y, Isik B, dkk. Comparative effectiveness of several agents for preventing postoperative adhesions. World J Surg. 2004;28:662-5.
6. Liakakos T, Thomakos N, Fine PM, dkk . Peritoneal adhesions: etiology, pathophysiology, and clinical significance. Recent advances in prevention and management. Dig Surg. 2001;18:260-73.
7. Month FJ, Shimanoki T, diZerega GS. Pastsurgical Mesothelial Remeso the lialization. Dalam: de Cherney AH, Polan ML, penyunting. Reproductive Surgery. Chicago IL: Medical Publisher; 1986. p.31-47.
8. DeCherney AH, diZerega GS. Clinical problem of intraperitoneal postsurgical adhesion formation following general surgery and the use of adhesion prevention barriers. Surg Clin North Am. 1997;77:671-88.
9. Guvenal T, Cetin A, Ozdemir H, dkk. Prevention of postoperative adhesion formation in rat uterine horn model by nimesulide: a selective COX-2 inhibitor. Hum Reprod. 2001;16:1732-5.
10. Menzies D, Ellis H. Intestinal obstruction from adhesions--how big is the problem?. Ann R Coll Surg Engl. 1990;72:60-3.
11. Ellis H. The clinical significance of adhesions: focus on intestinal obstruction. Eur J Surg Suppl. 1997;:5-9.
12. Scovill W, Small Bowel Obstruction. Dalam: Cameron Jl, penyunting. Corrent Therapy in Surery . St. Louis: Mosby; 1995. p.100-4.
13. van Westreenen M. The Effects of Perioperative Peritoneal Lavage: Mechanism and Clinical Implications. Rotterdam Universitity. 1998;21-3.
14. Hadaegh A, Burns J, Burgeness L, dkk. Effects of Hyaluronic Acid/Carboxymethylcellulose Gel on Bowel Anastomoses in the New Zealand White Rabbit. J Gastrointest Surg. 1997;1:569-75.
15. DeWilde RL, Trew G. Postoperative abdominal adhesions and their prevention in gynaecological surgery. Expert consensus position. Part 2—steps to reduce adhesions. Gynecol Surg. 2007;4:243-53.
16. Ward BC, Panitch A. Abdominal adhesions: current and novel therapies. J Surg Res. 2011;165:91-111.
17. Başoğlu M, Kiziltunc A, Akcay F, dkk. Tumor Necrosis Factor-α and Interleukin-6 in Peritoneal Adhesion Formation. Tr J of Medical Sciences. 1998;28;253-358.
18. Diamond MP, Decherney AH. Pathogenesis of adhesion formation/reformation: application to reproductive pelvic surgery. Microsurgery. 1987;8:103-7.
19. Nappi C, Di Spiezio Sardo A, Greco E, dkk. Prevention of adhesions in gynaecological endoscopy. Hum Reprod Update. 2007;13:379-94.
20. Subermaniam K, Saad QHM, Srijit Das, Othman F. Virgin Coconut Oil (VCO) Decreases the Level of Malondialdehyde (MDA) in the Cardiac Tissue of Experimental Sprague-Dawley Rats Fed with Heated Palm O. Journal of Medical and Bioengineering. 2014;3:102-106
21. Ebrahem Q, Minamoto A, Hoppe G, dkk. Triamcinolone acetonide inhibits IL-6- and VEGF-induced angiogenesis downstream of the IL-6 and VEGF receptors. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006;47:4935-41.
22. Xu JH, Liu ZL, Li RX, dkk. The inhibitory effect of triamcinolone acetonide on the proliferation of monkey choroid-retinal endothelial cells in hypoxia condition. Int J Ophthalmol. 2008;1:38-41
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Program Studi Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.