Hubungan Jumlah Limfosit, Monosit, dan Neutrofil Darah Tepi dengan Pemberian Vitamin D pada Terapi Neoadjuvan Kanker Payudara Stadium Lanjut Lokal
Abstract
Tujuan: Untuk menilai hubungan antara jumlah limfosit, monosit, dan neutrofil darah tepi pada pasien kemoterapi neoadjuvan kanker payudara stadium lanjut lokal dengan pemberian vitamin D. Metode: Desain penelitian ini berupa single-blind, randomized placebo-controlled trial yang melibatkan 14 sampel dengan 7 sampel sebagai kelompok percobaan yang diberi vitamin D 600 IU/hari dan kelompok kontrol yang diberi plasebo. Dilakukan pengukuran kadar vitamin D, limfosit, monosit, dan neutrofil masing-masing 1 minggu pasca kemoterapi. Penelitian ini dilakukan dari bulan Oktober 2019-Maret 2020 di RSUP Prof. Dr. RD Kandou Manado. Analisa data dilakukan dengan uji ANOVA. Hasil: Kadar vitamin D pada kelompok percobaan mengalami peningkatan yang signifikan dibanding kelompok kontrol. Peningkatan kadar limfosit pada kelompok percobaan sebanyak 11% dibanding kelompok kontrol (p<0,05). Kadar monosit juga meningkat 2% pada kelompok percobaan dibanding kelompok kontrol (p<0,05), namun berbanding terbalik dengan kadar neutrofil batang dan segmen yang turun 3-4% pada kelompok percobaan (p=0,079). Simpulan: Terdapat hubungan yang bermakna antara kadar limfosit dan monosit terhadap pemberian vitamin D pada kanker payudara stadium lanjut lokal yang mendapat kemoterapi neoadjuvan, namun tidak terdapat hubungan bermakna pada kadar neutrofil.
Downloads
References
2. Priestman T. Cancer chemotherapy in clinical practice. London: Springer; 2012. hal.41-3.
3. Kresno SB. Cancer immunology: from immunosurveillance to immunoescape. Indonesian Journal of Cancer. 2008;2:18-23.
4. Kok DE, van den Berg MMGA, Posthuma L, dkk. Change in circulating levels of 25-hydroxyvitamin D3 in breast cancer patients receiving chemotherapy. Nutrition and cancer J. 2019;71:756-66.
5. Kim JS, Haule CC, Kim JH. Association between changes in serum 25-hydroxyvitamin D levels and survival in patients with breast cancer receiving neoadjuvant chemotherapy. J Breast cancer. 2018;21:134-41.
6. Mohr SB, Gorham ED, Alcaraz JE, dkk. Serum 25-hydroxyvitamin D and prevention of breast cancer: pooled analysis. Anticancer Res. 2011;31:2939-48.
7. Stoll F, Akladios CY, Mathelin C. Vitamin D and breast cancer: is there a link? Gynecol Obstet Fertil. 2013; 41:242-50.
8. Rosa MD, Malaguarnera M, Nicoletti F dkk. Vitamin D3: a helpful immuno-modulator. Immunology 2011;134:123-39.
9. Wu YY, Liu HY, Huang TC, dkk. A phase II double-blinded study to evaluate the efficacy of EW02 in reducing chemotherapy-induced neutropenia in breast cancer. Oncol Lett. 2015;10:1793-8.
10. Huang Y, Zhou C, Zhao R, dkk. The relationship between vitamin D, ratio of neutrophil to lymphocyte, and ratio of lymphocyte to monocyte in preoperative serum and prognosis of patient with breast conserving surgery in breast cancer. Int J Clin Exp Med. 2019;12:10537-48.
11. Kresovich JK, O’Brien K, Xu Z, dkk. Prediagnostic immune cell profiles and breast cancer. JAMA Netw Open. 2020;3:e1919536.
12. Medrano M, Carrillo-Cruz E, Montero I, dkk. Vitamin D: effect on haematopoiesis and immune system and clinical applications. Int J Mol Sci. 2018;19:2263.
13. Tabatabaeizadeh SA, Avan A, Bahrami A, dkk. High dose supplementation of Vitamin D affect measures of systemic inflammation: reductions in high sensitivity C-reactive protein level and neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) distribution. J Cell Biochem. 2017;118:4317-22.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Program Studi Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.