Riwayat Penggunaan Akses Kateter Double Lumen sebagai Faktor Risiko Independen Terjadinya Stenosis Vena Sentral pada Pasien Penyakit Ginjal Kronis Stadium V Paska Operasi Fistula Arteri-Vena

I Gusti Ngurah Agung Aditya Prayoga; Ida Bagus Budiarta; I Wayan Niryana

doi:10.24843/JBN.2024.v08.i01.p02

I Gusti Ngurah Agung Aditya Prayoga Peserta Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS-I) Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, RSUP Prof. Dr. I.G.N.G Ngoerah, Denpasar, Bali, Indonesia, 80114
Ida Bagus Budiarta Staf Pengajar Divisi Bedah Vaskular, Departemen Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, RSUP Prof. Dr. I.G.N.G Ngoerah, Denpasar, Bali, Indonesia, 80114
I Wayan Niryana Staf Pengajar Divisi Bedah Saraf, Departemen Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, RSUP Prof. Dr. I.G.N.G Ngoerah, Denpasar, Bali, Indonesia, 80114

DOI: https://doi.org/10.24843/JBN.2024.v08.i01.p02

Abstract

Tujuan: Untuk menilai dan membuktikan hubungan antara riwayat pemasangan akses kateter double lumen dengan kejadian stenosis vena sentral paska operasi pembentukan fistula arteri-vena pada pasien dengan penyakit ginjal kronis stadium V. Metode: Penelitian observasional analitik studi kasus-kontrol (case-control) terbagi 2 kelompok yaitu pasien penyakit ginjal stadium V dengan stenosis vena sentral dan tanpa stenosis vena sentral. Data jenis kelamin, usia, sisi lengan, lokasi fistula, riwayat infeksi pada kateter double lumen, penyakit komorbid, lama waktu setelah operasi fistula arteri-vena dan riwayat penggunaan kateter double lumen dikumpulkan. Analisis statistika meliputi analisis bivariat dan multivariat menggunakan uji Chi-Square dan Mann-Whitney. Hasil: Total subyek penelitian sebanyak 110 sampel, dengan masing masing kelompok berjumlah 55 subyek, dari hasil uji normalitas sebaran data tidak normal, usia ? 50 tahun sebanyak 78 (70,9%), laki-laki 60 (54,5%), ekstremitas atas kiri 61 (55,5%), lokasi fistula brachial-cephalic 47 (42,7%), tidak ada infeksi 33 (66%), IMT< 25 kg/m² 86 (78,2%), hipertensi 58 (52,72%), lama waktu setelah tindakan operasi fistula arteri-vena 1 tahun 66 (60%), riwayat penggunaan kateter double lumen 50 (45,5%) dengan OR=8 (IK 95% 3,39-18,89). Simpulan: Riwayat pemasangan kateter double lumen meningkatkan risiko kejadian stenosis vena sentral sebesar 8 kali pada pasien dengan penyakit ginjal kronis stadium V paska operasi pembentukan fistula arteri-vena.

Downloads

Download data is not yet available.

References

1. Santoro A, Mandreoli M. Chronic Renal Disease and Risk of Cardiovascular Morbidity-Mortality. Kidney Blood Press Res. 2014; 39(2-3):142-146.
2. Lee T, Mokrzycki M, Moist L, dkk. Standardized Definition for Hemodialysis Vascular Acces. Semin Dial. 2011;24(5):515-524.
3. Thwaites SE, Robless PA. Central vein stenosis in an Asian hemodialysis population. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2012;20(5):560-565.
4. Megatia A, Darwis P. Keberhasilan Venoplasti untuk Mengatasi Stenosis Akibat Pemasangan CDL pada Vena Sentral di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo. J Bedah Indonesia. 2018;46(1):41-46.
5. Adwaney A, Lim C, Blakey S, dkk. Central Venous Stenosis, Access Outcome and Survival in Patients undergoing Maintenance Hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2019;14(3):378-384.
6. Patrianef O. Pengaruh Lokasi Pemasangan Kateter Vena Sentral Terhadap Terjadinya Stenosis Vena Sentral: Studi Kasus Kontrol Pada Pasien Hemodialisis Tahun 2013-2015. J Bedah Indonesia. 2019;47(1):37-44.
7. Agarwal AK. Central vein stenosis. Am J Kidney Dis. 2013;61(6):1001-1015.
8. Modabber M, Kundu S. Central Venous Disease in Hemodialysis Patients : An Update. Cardiovasc Intervent Radiol. 2013;36(4):898-903.
9. Lok CE, Huber TS, Lee T, dkk. KDOQI Clinical Practice Guideline For Vascular Access : 2019 Update. Am J Kidney Dis. 2019;75(4):S1-164.
10. Tedla FM, Clerger G, Distant D, dkk. Article Prevalence of Central Vein Stenosis in Patients Referred for Vein Mapping. Clin J Am Soc Nephrol. 2018;13(7):1063-1068.
11. Oguzkurt L, Tercan F, Yildirim S, dkk. Central venous stenosis in haemodialysis patients without a previous history of catheter placement. Eur J Radiol. 2005;55:237-242.
12. MacRae JM, Ahmed A, Johnson N, dkk. Central vein stenosis: A common problem in patients on hemodialysis. ASAIO J. 2005;5(1):77-81.