Diagnosis dan Tatalaksana Ruptur Tendon Achilles

  • Gusti Ngurah P Pradnya Wisnu Program Studi Profesi Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Bandar Lampung

Abstract

Pendahuluan: Tendon Achilles mengalami tekanan terus-menerus sehingga beresiko berisiko mengalami ruptur. Ruptur tendon Achilles banyak terjadi pada pegiat olahraga, baik olahraga rekreasioal maupun professional. Keadaan ini sering mengalami misdiagnosis, padahal keterlambatan pengobatan dapat menyebabkan prognosis yang lebih buruk.


Isi: Pasien dengan ruptur tendon Achilles biasanya datang keluhan merasakan adanya rasa nyeri tajam tiba-tiba yang disertai suara meletup pada tungkai bawahnya. Pada pemeriksaan fisik dapat ditemukan adanya celah pada tendon Achilles, hematoma, pembengkakan, dan kesulitan melakukan plantarfleksi. Untuk memastikan diagnosis klinis, dapat dilakukan pemeriksaan fisik tambahan berupa berupa tes Thompson dan tes Matles. Pemeriksaan penunjang berupa ultrasonografi atau MRI tidak perlu dilakukan apabila diagnosis ruptur tendon Achilles dari pemeriksaan klinis sudah jelas. Pasien sebaiknya segera dirujuk ke dokter bedah ortopedi untuk mendapatkan tatalaksana lebih lanjut yang sesuai. Manajemen yang dapat dilakukan berupa manajemen operatif dan non-operatif, tergantung pada komorbiditas, tujuan, dan preferensi pasien.


Simpulan: Diagnosis awal ruptur tendon Achilles harus dilakukan dengan benar sehingga pasien dapat segera dirujuk ke dokter bedah orthopedi untuk mendapatkan tatalaksana yang sesuai agar prognosis pasien baik.

Downloads

Download data is not yet available.

References

1. Bowyer G, Uglow M. 2017. The ankle and foot. In: Blom A, Warwick D, Whitehouse MR, editors. Apley and Solomon’s System of Orthopedics and Trauma. London: CRC Press.
2. Sheth U, Wasserstein D, Jenkinson R, Moineddin R, Kreder H, Jaglal SB. The epidemiology and trends in management of acute Achilles tendon ruptures in Ontario, Canada a population-based study of 27 607 patients. Bone Jt J. 2017;99–B(1): 78–86.
3. Saini SS, Reb CW, Chapter M, Daniel JN. Achilles tendon disorders. J Am Osteopath Assoc. 2015;115(11): 670–6.
4. Padanilam TG. Chronic Achilles Tendon Ruptures. Foot Ankle Clin.2009;14(4): 711–28.
5. Maffulli N, Via AG, Oliva F. Chronic Achilles Tendon Rupture. Open Orthop J. 2017;11(1): 660–9.
6. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. 2013. Clinically oriented anatomy. 9th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
7. Doral MN, Alam M, Bozkurt M, Turhan E, Atay OA, Dönmez G, et al. Functional anatomy of the Achilles tendon. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc. 2010;18(5): 638–43.
8. Hoffman M. Picture of the Achilles Tendon [Internet]. WebMD2019 [cited 2020 Apr 14];Available from: https://www.webmd.com/fitness-exercise/picture-of-the-achilles-tendon
9. Kujala UM, Sarna S, Kaprio J. Cumulative incidence of achilles tendon rupture and tendinopathy in male former elite athletes. Clin J Sport Med. 2005;15(3): 133–5.
10. Holmes GB, Lin J. Etiologic Factors Associated with Symptomatic Achilles Tendinopathy factors with Achilles tendinopathy suggests the importance of their effect on microvascularity in the development of Achilles tendinopathy. Foot Ankle Int. 2006;27(11): 952–9.
11. Godoy-Santos AL, Bruschini H, Cury J, Srougi M, de Cesar-Netto C, Fonseca LF, et al. Fluoroquinolones and the Risk of Achilles Tendon Disorders: Update on a Neglected Complication. Urology. 2018;113: 20–5.
12. Singh D. Acute Achilles tendon rupture. Br J Sports Med. 2017;51(15): 1158–60.
13. Ufberg J, Harrigan RA, Cruz T, Perron AD. Orthopedic pitfalls in the ED: Achilles tendon rupture. Am J Emerg Med. 2004;22(7): 596–600.
14. Maffulli N. The clinical diagnosis of subcutaneous tear of the Achilles tendon: A prospective study in 174 patients. Am J Sports Med. 1998;26(2): 266–70.
15. Boyd RP, Dimock R, Solan MC, Porter E. Achilles tendon rupture: How to avoid missing the diagnosis. Br J Gen Pract. 2015;65(641): 668–9.
16. Cruz MF, Jordan SS, Bolgla LA. Achilles tendon rupture. J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43(2): 105.
17. Garras DN, Raikin SM, Bhat SB, Taweel N, Karanjia H. MRI is unnecessary for diagnosing acute achilles tendon ruptures: Clinical diagnostic criteria foot and ankle. Clin Orthop Relat Res. 2012;470(8): 2268–73.
18. Kadakia AR, Dekker RG, Ho BS. Acute Achilles Tendon Ruptures: An Update on Treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2017;25(1): 23–31.
19. Yang X, Meng H, Quan Q, Peng J, Lu S, Wang A. Management of acute Achilles tendon ruptures. Bone Jt Res. 2018;7(10): 561–9.
20. Ochen Y, Beks RB, Van Heijl M, Hietbrink F, Leenen LPH, Van Der Velde D, et al. Operative treatment versus nonoperative treatment of Achilles tendon ruptures: Systematic review and meta-analysis. BMJ. 2019;364: k5120.
21. Khan RJ, Carey Smith RL. Surgical interventions for treating acute Achilles tendon ruptures. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(9).
Published
2021-08-01
How to Cite
PRADNYA WISNU, Gusti Ngurah P. Diagnosis dan Tatalaksana Ruptur Tendon Achilles. Essential: Essence of Scientific Medical Journal, [S.l.], v. 19, n. 1, p. 6-9, aug. 2021. ISSN 2655-6472. Available at: <https://ojs.unud.ac.id/index.php/essential/article/view/59077>. Date accessed: 19 apr. 2024.